CA BỆNH HIẾM GẶP: CẮT U MÁU TIM (CARDIAC HEMAGIOMA) XUẤT PHÁT TỪ XOANG TĨNH MẠCH VÀNH TRÁI VÀ TÂM NHĨ TRÁI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG
U máu tim (CH) là khối u lành tính hiếm gặp với tỉ lệ từ 2-3% trong số các u nguyên phát ở tim, u được đặc trưng bởi sự tăng sinh mạch máu với nội mô có nhân mỏng dẹt. Tỷ lệ phát hiện qua khám nghiệm tử thi dao động từ 0,0017 đến 0,27% trong một nghiên cứu gần đây. Các vị trí bắt nguồn của u máu tim có thể từ bất kỳ lớp nào trong ba lớp tim: nội tâm mạc, cơ tim hoặc ngoại tâm mạc. Trong đó, ngoại tâm mạc là vị trí hiếm gặp nhất của khối u này. Ngoài ra, về nguồn gốc giải phẫu, hơn một phần ba (36%) u máu tim được tìm thấy ở tâm thất phải, một phần ba (34%) khác là từ tâm thất trái. Khoảng 23% u máu tim nằm ở tâm nhĩ phải (23%) và chỉ có rất ít (7%) trường hợp được tìm thấy ở tâm nhĩ trái.
Gần đây, Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang đã tiếp nhận và tiến hành phẫu thuật thành công một trường hợp U MÁU TIM (CARDIAC HEMAGIOMA) xuất phát từ Xoang Tĩnh Mạch Vành và Cơ Nhĩ (T) chèn ép Tâm Nhĩ (T) có sự hỗ trợ của hệ thống tim phổi nhân tạo.
Bệnh nhân nữ 46 tuổi; tên Võ Hồng. N; vào viện lúc 27/2/2026 vì các triệu chứng: nặng ngực (T), hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, nuốt nghẹn. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán bệnh lý: Siêu âm tim dopller qua thành ngực; CT ngực có tiêm thuốc cản quang; MRI Tim ghi nhận: Khối choán chỗ liên quan màng ngoài tim mặt hoành, kích thước # 52x65mm, giới hạn rõ, chèn ép mặt dưới nhĩ trái, chèn ép lỗ đổ tĩnh mạch phối dưới (P), chèn ép thành dưới đáy thất trái nhưng chưa xâm lấn cơ thất trái. Tổn thương chưa xâm lấn động mạch vành ==> theo dõi u màng ngoài tim (có thể u mạch máu,...)
Chụp DSA mạch vành: Hệ mạch vành ưu thế Phải; LMCA: Không hẹp; LAD: Cầu cơ LAD II; LCx: Không hẹp; RCA: Không hẹp.
Bệnh nhân được chỉ định PHẪU THUẬT CẮT U CÓ CHẠY MÁY TIM PHỔI NHÂN TẠO ngày 10/3/2026. Thời gian phẫu thuật 3,5 giờ trong đó thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo là 60 phút. Ekip phẫu thuật tại BVĐK Kiên Giang: BS.CKII. Danh Trung, ThS.BS. Nguyễn Hữu Nghĩa, BS. Đào Trung Thành. Với sự hỗ trợ chuyên gia từ Trưởng khoa Hồi sức phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy, BS.CKII. Nguyễn Thái An.
Sau 3,5 giờ phẫu thuật bệnh nhân đã được loại bỏ khối u an toàn với sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo. Sau mổ bệnh nhân được theo dõi sát vì nguy cơ chảy máu sau mổ, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim. Sau 24h theo dõi bệnh nhân đã được rút ống dẫn lưu màng tim và trung thất (tổng lượng dịch ra thêm 150ml). Hiện tại, ngày thứ 5 sau mổ, tình trạng bệnh nhân đã ổn định và hồi phục tốt. Bệnh nhân đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng và ăn uống qua đường miệng; các xét nghiệm kiểm tra sau mổ đều cho kết quả tốt.
Sự thành công của ca phẫu thuật là kết quả của quá trình chẩn đoán chính xác, sự chỉ đạo sát sao của Ban Lãnh đạo Bệnh viện, tay nghề vững vàng của kíp phẫu thuật viên và đặc biệt là sự hỗ trợ chuyên môn quý báu từ các chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy.