Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang phẫu thuật thành công cứu sống bệnh nhân sốc mất máu do vết thương thủng tim do bị đâm
Bệnh nhân Đỗ Minh Tr. sinh năm 1974, Giới tính: Nam, Địa chỉ phường Vĩnh Thanh Vân, thành phố Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang. Số NV: 23228/2024, nhập viện lúc 19 giờ 4 phút ngày 24/4/2024
Cách nhập viện 01 giờ bệnh nhân bị đâm bằng dao vào thành trước ngực (T), vào đầu, hạ đòn (T) và bàn tay (T); sau đó đau ngực (T) và khó thở nhiều nên vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang.
Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện tại khoa Cấp cứu: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng nhạt, Huyết áp: 80/60mmHg, Mạch: 105 lần/phút. Nhịp thở: 26 lần/phút. SpO2 95%/oxy cannula 3 lít/phút. Tim đều nhanh. Nhịp thở nhanh nông. Bệnh nhân có vết thương ngực (T) ở liên sườn VI cạnh ức (T) dài 2,5cm. Vết thương vùng hạ đòn (T) dài 3cm, bờ sắc, chảy máu rỉ rả. 2 vết thương vùng chẩm (P) và 1 vết thương bàn tay (T) dài 6cm. Phổi (T) giảm thông khí.
Các bác sĩ nhanh chóng xử lý cấp cứu, truyền dịch, giảm đau, kháng sinh, lãnh chế phẩm máu,… và làm cac xét nghiệm cận lâm sàng khẩn trương. Bệnh nhân hội chẩn viện quyết định phẫu thuật xử lý tổn thương cấp cứu
Hình ảnh bệnh nhân lúc vào viện
Sau hơn 4 giờ phẫu thuật của ekip Khoa Ngoại Lồng Ngực (BS CKII Danh Trung, ThS BS Phạm Đức Nguyên, BS Trương Nhật An) với sự phối hợp của ekip khoa Chấn thương chỉnh hình, khoa Ngoại thần kinh. Các bác sĩ cẩn thận kiểm tra và xử lý tổn thương với chẩn đoán sau mổ: sốc mất máu do vết thương ngực trái thủng tâm thất phải, tràn máu màng tim, màng phổi trái, đa vết thương vùng ngực , đầu, cẳng tay trái khai do bị đâm. Xử trí: mở ngực trái, khâu vết thương tâm thất phải, thám sát khâu các vết thương. Trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân được truyền 03 đơn vị hồng cầu lắng và 03 đơn vị huyết tương đông lạnh.
Hình ảnh vết thương thủng tim trong mổ
Sau mổ bệnh nhân được theo dõi sát vì nguy cơ chảy máu, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim vẫn còn cao. Tình trạng bệnh nhân dần ổn định. Hiện tại sau mổ 9 ngày tình trạng bệnh nhân đã hồi phục, có thể đi lại sinh hoạt. Dự kiến ra viện trong 24 giờ tới.
Có được kết quả phẫu thuật thành công này là do sự phối hợp nhịp nhàng và nhanh chóng từ trực lãnh đạo, trực cấp cứu, ekip gây mê hồi sức và đặc biệt là ekip phẫu thuật lồng ngực đã nhanh chóng quyết đoán thực hiện phẫu thuật để kịp thời cứu sống bệnh nhân.